交通事故の後遺障害等級認定異議申し立て 名古屋の行政書士事務所です。

頚部挫傷・両肩挫傷 初回事前認定で非該当、異議申立をし、後遺障害14級9号が認定されました

等級14級

部位頚部

症状頚部痛・左肩甲体の痛み・左背部痛

愛知県在住 男性 会社員

交差点内の交通事故で負傷し、頚部挫傷、両肩挫傷と診断される

交差点内を車で直進中、右折車に衝突され、首や両肩を痛め整形外科を受診する。

治療費の打ち切りから症状固定後、事前認定(加害者側の保険会社に任せる方法)で後遺障害等級について非該当との判断

レントゲンやMRIに異常がないことから、約6ヶ月の通院後、治療費の打ち切りと後遺障害等級認定の申請を保険会社より打診される。整形外科の主治医から「症状固定」との診断後、「後遺障害診断書」の作成を依頼し、完成後、保険会社へ郵送して事前認定で後遺障害手続きを行い、自賠責保険の「後遺障害には該当しない」との結果が通知される。

弊所で被害者請求で異議申し立て(再申請)を行い、後遺障害14級9号に等級が認定される

非該当と判断されたことに納得がいかず、弊所へご相談後、ご依頼をいただく。医療調査(医師面談等)を実施・異議申立書を作成後、被害者請求にて異議申立(再申請)頚部痛、左肩甲体の痛み・左背部痛について後遺障害14級9号に認定

 

後遺障害等級認定の異議申立て(再請求)について教えてください

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行政書士からの一言

本事例は初回事前認定で非該当の事例でした。「事前認定」とは相手方保険会社に認定手続きを任せる手続きのことです。
この「事前認定」では、被害者の後遺症を後遺障害等級として評価する際の資料が足りず、認定機関が症状の実態を把握できずに、実際よりも低い認定評価になることもありえます
そこで、本事例では有意な立証資料を積み上げることができる「被害者請求」を行った結果、適正な評価を受けることができたと考えます。具体的には、過去の認定事例などを踏まえた独自のヨネツボ式医療調査を実施し、後遺障害認定上、重要と思われる資料を提出して「事前認定」では不足してしまっていた要件を補った結果、後遺症の実態を明らかにすることができました

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解決事例一覧

2018年05月30日
事前認定にて後遺障害に認定されず、被害者請求にて異議申立し、後遺障害14級9号に認定。

等級14級

部位頚部・左上腕部・腰部

症状頚部挫傷、左上腕部挫傷、腰部挫傷

2018年03月29日
保険会社の担当者との折り合いが悪く、交通事故当初より弊所にご相談。治療費等の120万円を自賠責保険へ被害者請求し、その後の後遺障害の等級認定申請では14級に認定。早い時期からのご相談が事故解決の大きなポイントです。

等級14級

部位首・右肩

症状頚椎捻挫・右肩関節挫傷

2018年02月17日
16年前の事故との因果関係を理由に初回申請で非該当なるも、医療調査実施後に被害者請求で異議申立し首・腰の痛みを立証、後遺障害併合14級に認定

等級14級

部位頚部・腰背部・胸部

症状頚部挫傷、腰背部挫傷、胸部挫傷

2018年01月31日
「後遺障害には該当しない」 被害者請求を行い後遺障害不認定の異議申立で14級認定 「等級は行政書士、示談は弁護士」のタッグで安心・納得の解決

等級14級

部位頚部・左肩

症状頚部痛、めまい、左手尺側の痺れ

2017年12月27日
むちうち症 左肩挫傷 主治医から後遺障害の認定は困難とされるなか、1回目の申請で併合14級に等級認定

等級14級

部位頚部、背部、腰部、左肩

症状頭痛、頚部痛、背部痛、腰部痛

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