【第12胸椎・第1腰椎圧迫骨折】後遺障害8級に等級認定

2022年03月28日

8級

脊柱　腰部

腰背部痛

愛知県在住　女性　30代

初回

0円

8級

819万円

※自賠責保険金

正面衝突の交通事故で胸椎・腰椎圧迫骨折

車で緩やかなカーブを直進中、居眠り運転をしていた対向車にセンターオーバーされ正面衝突。救急搬送され、第12胸椎・第1腰椎圧迫骨折と診断。

治療費の打切り

約7ヶ月の通院治療を続けたところ、保険会社から「今月で治療費を打ち切ります」と連絡を受ける。今後の対応が分からず近所の弁護士事務所へ相談。

ご相談・ご依頼

相談した弁護士から「示談の前にまずは自賠責保険へ後遺障害手続きを行った方が良い」と言われ、弊所の紹介を受ける。

医療調査・被害者請求

主治医に後遺障害診断書を依頼し、さらに医療調査を実施して認定のポイントを押さえた資料を作成する。申請書類を取り揃え、自賠責保険へ被害者請求。

後遺障害8級に等級認定

申請から約3ヶ月後、「せき柱に中程度の変形を残すもの」として後遺障害8級に等級認定。
紹介を受けた弁護士へ任意保険との示談交渉等についてバトンタッチ。

行政書士からの一言

交通事故の受傷による脊椎の圧迫骨折は、自賠責保険・後遺障害としては「せき柱の変形障害」に該当するものか検討されます。

変形障害は圧迫骨折の程度によって11級、8級、6級が定められていますが、それぞれの認定基準に合致した資料が提出されないと適正に等級が認定されない恐れがあります。

本ケースでは、被害者請求で自賠責保険へ申請したため、認定基準に合わせた被害者様の実情を資料にして提出する事ができました。

そのため、8級の「1個以上の椎体の前方椎体高が減少し、後彎が生じているもの」として適正に等級が評価されたものと思われます。

適正な後遺障害の等級評価を求めるためには、相手方の保険会社に手続きを任せるのではなく、症状の実態を直接審査機関に届けることができる被害者請求をお勧め致します。

後遺障害に認定されない！どうすればいい！？

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