【胸骨骨折】異議申立の結果、後遺障害14級に等級認定

2022年09月24日

14級

胸部

前胸部痛

滋賀県在住　男性　50代

非該当

0円

14級9号

75万円

※自賠責保険金

正面衝突の交通事故で負傷

直進中、センターラインを越えてきた加害車両に正面衝突される。加害者が任意保険に未加入だったため、自分の人身傷害保険で通院。病院では胸骨骨折と診断。

後遺障害診断書の作成

約8ヶ月の通院治療後、医師から症状固定と診断されたため、後遺障害診断書が発行される。

後遺障害申請・不認定

保険会社に後遺障害診断書を送付。その後、同意書も提出し保険会社を通じて手続きを行う。約2ヶ月後、「後遺障害には該当しない」との通知を受ける。

ご依頼・医療調査

ウェブ検索で後遺障害について調べた結果、異議申立ができることがわかり、弊所へ相談・ご依頼。医療調査を実施して前回の申請内容を補う資料を取り揃える。

異議申立・14級認定

加害者の自賠責保険へ被害者請求で異議申立。約3ヶ月の審査を経て、「局部に神経症状を残すもの」として後遺障害14級9号に等級認定

行政書士からの一言

不認定だった1回目の理由書には、「診断書等からも症状を裏付ける客観的な医学的所見に乏しい」と記載されていました。

そこで異議申立に向けて「医学的所見」を取り揃えるように医療調査を実施しました。ご依頼者様は合計4ヶ所の医療機関を受診しておりましたが、今回は3ヶ所に「医学的所見」についてお伺いし、書面の作成を依頼しました。

異議申立時に提出した資料を引用して、「将来においても回復が困難と見込まれる障害と捉えられる」と14級9号に認定されていることから、医療調査で取り集めた資料が適正な等級評価に寄与したものと思われます。

医師に資料をお願いする際、数か所に通院している場合はどの病院に頼めばよいのか、お問い合わせを頂くことがあります、弊所では後遺障害専門事務所として、過去の類似事例を参考に最適な資料作成を検討することができます。相談料は無料ですので、お気軽にご相談ください。

後遺障害に認定されない！どうすればいい！？

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