ポイントを押さえた後遺障害診断書で14級9号に等級認定された成功例

2024年11月14日

14級

腰部

腰痛　左下肢しびれ

広島県在住　男性　40代

非該当

0円

14級9号

75万円

※自賠責保険金

歩行者とタクシーの衝突事故

細い道路を歩行中、前方からきたタクシーに衝突され受傷。左腕に接触された際に、腰を捻り「腰椎捻挫」と診断される。

治療の途中、保険会社から治療費を打ち切られる

約6ヶ月の治療後、保険会社から「治療費の支払いを終了する。症状が残っているようなら後遺障害の申請をしてください」と伝えられる

弊所へ相談・ご依頼

保険会社からの治療費打ち切り後、後遺障害に関し保険会社から何の説明もなく、任せるのも不安だったため、弊所のＹｏｕＴｕｂｅを見てご相談・ご依頼

認定ポイントの整理・後遺障害診断書の作成依頼

今回の事案について認定のポイントを精査し、ご依頼者様と後遺障害診断書について医師への依頼方法等を打ち合わせ。

後遺障害申請・14級9号に等級認定

自賠責のポイントを押さえた不備のない後遺障害診断書を、自賠責保険会社へ被害者請求で提出。約3ヶ月の審査を経て14級9号に等級認定。

行政書士からの一言

頚部痛、腰痛等のいわゆる「むち打ち」症状は、自賠責保険上、後遺障害等級14級に認定される可能性があります。しかし、目に見えづらく見逃されやすい症状だと言われており、適正に等級認定がされず、非該当と判断されてしまうことも多いのが実情です。

そのため「むち打ち」症状が、後遺障害の等級について適正な評価がされるよう、医療機関に的確な後遺障害診断書、医療照会回答書、意見書などの医学的証拠を作成してもらうことが等級認定の重要ポイントになります。

今回の事例では、後遺障害診断書が作成される前にご依頼をいただいたため、弊所にて認定のポイントを精査し、それを踏まえ、ご本人様と後遺障害診断書を医師にどのように書いてもらうかという打合せからはじめることができました。

その結果、内容に不備のない、自賠責の認定ポイントが押さえられた診断書が出来上がり、適正に等級が認定されたものと考えます。

頚部痛や腰痛は、骨折等とは違い目に見えづらい症状です。提出する後遺障害診断書等の書面によって、等級認定の結果に大きな違いが出る可能性があります。

そのため、早い段階で後遺障害等級認定の専門家にご相談されることをお勧めいたします。