【右大腿骨骨幹部粉砕骨折】異議申立で後遺障害13級8号に等級認定

バイクと車による衝突事故

バイクで直進していたところ、交差点内を右側からやってきた車両に衝突される。救急搬送され右大腿骨骨幹部粉砕骨折と診断。

約1年の入通院・症状固定診断

主治医から「これ以上の改善は難しい」と判断され、症状固定し後遺障害診断書が作成される。保険会社へ提出して後遺障害申請を行ったものの、下肢の短縮障害には該当しないと通知される。

異議申立の相談・ご依頼

知人の紹介を受け、弊所へ相談。過去の事例で認定されたケースがあることを案内し、ご依頼いただく。

医師面談・追加資料の依頼

異議申立に向けて当時通院していた主治医に医師面談を実施して下肢の短縮障害について医学的所見を確認。前回の申請で不足していたと思われる認定基準を押さえた追加資料の作成を依頼。

異議申立・13級8号に等級認定

追加資料を異議申立において提出したところ、約2ヶ月の審査を経て「1下肢を1センチメートル以上短縮したもの」として13級8号に等級認定。

行政書士からの一言

本事例では、後遺障害診断書に右下肢が1センチメートル以上短縮していると記載されていたものの、1回目の申請では認定されませんでした。

形式的には認定基準に達していましたが、短縮障害を裏付ける医学的な所見が不足していたため、非該当になったものと思われます。

そこで、異議申立において医師面談を実施してその基準を補う医学的資料の作成を依頼しました。

このように認定基準を意識した医学的な所見の有無で認定又は不認定と判断が異なってしまうことがあります。

自賠責保険の後遺障害等級評価は認定基準に沿って行われるため、そのような医学的所見の提出が適正な等級認定に繋がるものと考えます。

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2024年3月9日

後遺障害14級に認定されるには「新たな診断書」がポイント

2024年1月27日

「後遺障害14級は難しい」と弁護士に言われるも異議申立で等級認定

2023年12月23日

【第3腰椎破裂骨折】診断書を追加提出して後遺障害11級7号に等級認定

解決事例一覧

2024年3月7日

弁護士さんに頼んでいたけれど、後遺障害に認定されず、異議申立をしても絶対に無理と言われてしまいました

2024年1月20日

ネット検索に不安と抵抗感がある方も「ココに依頼したら大丈夫」と知ってもらえたら嬉しい限りです。

2023年11月6日

報酬も思ったより安くて、話もわかりやすく、お勧めいたします。

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令和5年12月31日（日）～令和6年1月3日（水）は年末年始休暇とさせていただきます。

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令和4年12月31日（土）～令和5年1月4日（水）は年末年始休暇とさせていただきます。

2021年12月10日

令和3年12月30日（木）～令和4年1月5日（水）は年末年始休暇とさせていただきます。

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